2016-2020年國家職業(yè)病防治規(guī)劃

為最大限度預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，切實保護勞動者職業(yè)健康，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，制定本規(guī)劃。  

     一、規(guī)劃背景

     職業(yè)病防治工作關(guān)系廣大勞動者的身體健康，關(guān)系勞動力資源可持續(xù)供給和經(jīng)濟綠色發(fā)展，事關(guān)全面建成小康社會的宏偉目標，是重大的社會和民生問題。黨中央、國務(wù)院高度重視職業(yè)病防治工作，《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》實施以來，職業(yè)病防治法律法規(guī)標準不斷完善，職業(yè)病防治工作體系及機制逐步健全，監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加強，源頭治理和專項整治力度加大，危害勞動者健康的違法行為有所減少，大中型企業(yè)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生條件進一步改善，職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)體系日益完善，職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、鑒定、救治水平不斷提升，化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)得到加強，重大急性職業(yè)病危害事故得到基本控制。職業(yè)病防治宣傳更加普及，全社會職業(yè)病防治意識、維權(quán)意識不斷提高，職業(yè)病防治力度明顯加強，基本實現(xiàn)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》的總體目標。

     “十三五”時期，是我國推進現(xiàn)代化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化建設(shè)進程的關(guān)鍵時期，職業(yè)病防治工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)，防治任務(wù)依然艱巨。近年來，每年新報告職業(yè)病病例近3萬例，塵肺病和職業(yè)性化學(xué)中毒占全部職業(yè)病的90%以上;傳統(tǒng)職業(yè)病危害依然嚴重，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn);勞動用工制度發(fā)生深刻變革，農(nóng)民工、勞動派遣人員等工人流動性強，職業(yè)病危害較為嚴重。當前，我國職業(yè)病防治工作仍存在一些突出問題。職業(yè)病防治工作總體發(fā)展和資源配置不平衡;部分地區(qū)和部門對職業(yè)病防治工作重視程度不夠，用人單位職業(yè)病危害相關(guān)信息掌握不全面，中小微型企業(yè)生產(chǎn)工藝相對落后，作業(yè)條件簡陋，職業(yè)病危害較為嚴重，基層職業(yè)病綜合防治和監(jiān)管能力依然薄弱;一些用人單位職業(yè)病防治主體責任落實不到位，職業(yè)健康檢查率低，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平參差不齊;對新的職業(yè)危害因素研究和識別不足，重點職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)危害因素監(jiān)測覆蓋面有待擴大;職業(yè)病患者保障待遇難以落實，救助水平低。

      二、 指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標

      (一) 指導(dǎo)思想。

      全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，深刻把握“四個全面”戰(zhàn)略布局和“健康中國”建設(shè)要求，堅持以人為本、綠色發(fā)展的理念，以保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益為根本目的。加強政府領(lǐng)導(dǎo)，落實用人單位責任，強化科技創(chuàng)新，加強職業(yè)病防治能力和服務(wù)體系建設(shè)，全面提升職業(yè)病防治水平，有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護勞動者職業(yè)健康權(quán)益，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展。

      (二) 基本原則

      1.科學(xué)防治，綜合治理。堅持預(yù)防為主、標本兼治，推動企業(yè)工藝改造和轉(zhuǎn)型升級，改善作業(yè)場所工作條件，從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害。加強職業(yè)健康監(jiān)護和個體防護，識別、預(yù)防、控制職業(yè)危害因素，了解職業(yè)危害對職業(yè)人群健康的影響，推進職業(yè)病診斷、救治、康復(fù)規(guī)范化服務(wù)，為勞動者提供高效、優(yōu)質(zhì)、方便的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。  

      2.統(tǒng)籌規(guī)劃，落實責任。適應(yīng)國家經(jīng)濟社會發(fā)展新常態(tài)，圍繞產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化，總體統(tǒng)籌職業(yè)病防治工作。按照各自職責分工，實現(xiàn)部門和區(qū)域聯(lián)動一體化，加強協(xié)調(diào)配合，全面落實職業(yè)病防治責任，積極形成職業(yè)病防治工作信息互通、齊抓共管的良好局面。

      3.健全制度，強化監(jiān)管。不斷完善《職業(yè)病防治法》相關(guān)法律、法規(guī)、標準和規(guī)范，針對重點行業(yè)、重點職業(yè)病危害和重點人群，健全職業(yè)病預(yù)防控制、保障救助制度，加大國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，嚴厲查處違法行為，全面落實用人單位職業(yè)健康管理措施。

      4.完善體系，提升能力。健全職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)體系，加強專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，強化職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)和用人單位誠信體系建設(shè)，充分發(fā)揮行業(yè)、企業(yè)所屬職業(yè)病防治機構(gòu)的作用。加強職業(yè)病防治科學(xué)研究，提升職業(yè)病危害識別、檢測、評價、控制能力及職業(yè)病診治水平。

      (三)規(guī)劃目標。

      1.總目標。到2020年，形成用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工全面參與和社會廣泛監(jiān)督的職業(yè)病防治格局;形成較為完善的職業(yè)病防治法律法規(guī)標準體系、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系和監(jiān)督管理體系;掌握職業(yè)病防治情況，加強重點職業(yè)病和新發(fā)職業(yè)病的監(jiān)測和評估能力;遏制接塵工齡在5年內(nèi)的新發(fā)塵肺病病例的上升勢頭，有效控制職業(yè)性化學(xué)中毒和急性放射性職業(yè)病，勞動者職業(yè)健康權(quán)益保障水平進一步提高。

      2.具體目標。

      ——到2020年，各地要全面掌握產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位的基本信息、存在的職業(yè)病危害因素、接觸職業(yè)病危害的人員總數(shù)及開展職業(yè)健康檢查情況、享受職業(yè)病工傷保障待遇和救助等相關(guān)信息。

      ——到2020年，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到85%以上;用人單位工作場所職業(yè)病危害檢測評價率達到65%以上;用人單位主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率分別達到95%以上;用人單位勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護率達到75%以上。

      ——建立完善與職責任務(wù)相適應(yīng)、功能全面的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。到2020年，根據(jù)職業(yè)病防治工作實際需要，每個地級市至少有1家承擔當?shù)刂饕殬I(yè)病診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，每個區(qū)縣至少有1家能夠承擔當?shù)芈殬I(yè)健康檢查工作需要的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

      ——到2020年，建立適合我國特點、功能完善的重點職業(yè)病監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用輻射防護監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險評估工作體系，科學(xué)、及時地反映我國職業(yè)病危害因素變化趨勢和職業(yè)病發(fā)病特點。用人單位放射工作人員個人劑量計佩戴率達到90%。

      ——到2020年，工傷保險覆蓋率達到90%以上;符合救助標準的職業(yè)病病人救助覆蓋率達到90%以上;職業(yè)病患者得到及時救助，各項權(quán)益得到有效保障。

      ——建立完善與職責任務(wù)相適應(yīng)、專業(yè)高效的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)隊伍，每10萬名勞動力人口配備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員20-30人;每10名勞動力人口配備職業(yè)病醫(yī)師2-3人(以地級市為單位統(tǒng)計)，職業(yè)健康檢查人員4-6人(以縣區(qū)為單位統(tǒng)計)。接觸職業(yè)病危害因素勞動者多、危害程度重的用人單位應(yīng)配備專職(或兼職)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員。

      三、 主要任務(wù)

      (一)健全監(jiān)測評估體系。開展轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生基本情況摸底調(diào)查，推進部門和系統(tǒng)內(nèi)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的交流與共享，全面掌握產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位的基本信息、行業(yè)類型、職工總數(shù)及接觸各類職業(yè)病危害人數(shù)、有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護、開展職業(yè)健康檢查情況、享受職業(yè)病工傷保障待遇和救助等相關(guān)信息。根據(jù)需要逐步擴大重點職業(yè)病監(jiān)測覆蓋范圍，掌握轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病危害因素、職業(yè)病發(fā)病規(guī)律和趨勢，開展職業(yè)健康風(fēng)險評估，為制定職業(yè)衛(wèi)生標準和職業(yè)病防治政策提供科學(xué)依據(jù)。加強對職業(yè)危害因素的識別，了解不同行業(yè)、產(chǎn)業(yè)所接觸的職業(yè)危害以及對職業(yè)人群健康的影響，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和控制。建立定期職業(yè)病危害狀況調(diào)查制度，推動職業(yè)病危害治理專項規(guī)劃的落實并定期評估。

      (二)強化職業(yè)病源頭治理。加強職業(yè)病源頭治理和前期預(yù)防，建立職業(yè)病危害防治落后技術(shù)、工藝、設(shè)備和材料的淘汰、限制名錄管理制度，引導(dǎo)職業(yè)病危害較嚴重的企業(yè)主動進行工藝改造和轉(zhuǎn)型升級，淘汰落后產(chǎn)能，推廣應(yīng)用新技術(shù)、工藝、設(shè)備和材料，實施礦山、有色、冶金、建材等職業(yè)病危害嚴重用人單位的技術(shù)和工藝改造、設(shè)備更新和材料替代以及關(guān)閉退出等治理活動。開展中小微型用人單位職業(yè)病危害治理幫扶行動，努力解決中小微型用人單位職業(yè)病危害，設(shè)立小微型用人單位職業(yè)病防治的公益性指導(dǎo)與援助平臺，建立小微型用人單位職業(yè)病危害治理活動專項資金制度。在做好傳統(tǒng)職業(yè)病源頭治理的同時，還要按照職業(yè)健康實際需求，加強新的職業(yè)病危害的識別、評價與控制，切實保護勞動者的職業(yè)健康。

      (三)落實強化用人單位職業(yè)病防治主體責任。建立用人單位自主開展職業(yè)病危害防治活動的工作機制，推動實施全國統(tǒng)一的職業(yè)病危害嚴重用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)考核管理制度。強化用人單位法律意識和社會責任感，落實職業(yè)衛(wèi)生管理責任制，開展工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測，按規(guī)定申報職業(yè)病危害項目，規(guī)范職業(yè)病危害告知、設(shè)置警示標識、配備個體防護用品。依法組織開展職業(yè)健康檢查，為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。接觸職業(yè)病危害因素勞動者多、危害程度重的用人單位應(yīng)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員。

      (四)加強職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查機構(gòu)能力和體系建設(shè)。各地要根據(jù)當?shù)芈殬I(yè)人群規(guī)模和職業(yè)病危害特點，充分利用現(xiàn)有資源，合理確定轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機構(gòu)的布局、規(guī)模、功能、數(shù)量;鼓勵具備條件的行業(yè)、企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查工作。進一步加強職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和鑒定工作，按規(guī)定及時報告職業(yè)病和疑似職業(yè)病，簡化程序、優(yōu)化流程，加強質(zhì)量控制，為用人單位和勞動者提供方便高效的服務(wù)。加大醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)力度，制定塵肺病診療臨床途徑，規(guī)范診療行為，提高治療技術(shù)水平。

      (五)完善保障救助措施。各地要大力推進《勞動合同法》和《工傷保險條例》的貫徹落實，規(guī)范用人單位勞動用工管理，依法簽訂勞動合同，按時足額繳納工傷保險費。在高危行業(yè)推行平等協(xié)商和勞動安全衛(wèi)生專項集體合同制度，以非公有制企業(yè)為重點，依法推動企業(yè)與職工開展職業(yè)病防治工作平等協(xié)商，訂立專項集體合同，督促勞動關(guān)系雙方認真履行職業(yè)病防治責任義務(wù)。完善大病保險和醫(yī)療救助制度，及時將符合條件的職業(yè)病患者納入大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，加大救助力度。研究建立塵肺病防治基金，逐步形成政府救助與社會關(guān)愛相結(jié)合的工作格局。

      (六)強化職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)支撐作用。進一步加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)能力建設(shè)，支持社會性技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，推進職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)誠信體系建設(shè)。合理設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)區(qū)域，在優(yōu)先完成覆蓋區(qū)域內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，逐漸擴展服務(wù)范圍。加強基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量控制、職業(yè)衛(wèi)生專家隊伍的建設(shè)與管理。推動在大專院校設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)、放射衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)。

      (七)推進信息化建設(shè)。逐步完善信息系統(tǒng)建設(shè)，以職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)衛(wèi)生專項調(diào)查和職業(yè)病報告為基礎(chǔ)，及時收集用人單位職業(yè)病危害治理、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)服務(wù)、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)病患者工傷保險待遇和救助落實情況等相關(guān)動態(tài)信息。建立各部門職業(yè)病防治信息互通共享機制，統(tǒng)一數(shù)據(jù)規(guī)范與管理，逐步實現(xiàn)系統(tǒng)間各有關(guān)部門職業(yè)病防治信息的定時交換。探索建立居民健康卡與職業(yè)病防治信息結(jié)合，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)在職業(yè)病風(fēng)險監(jiān)測中的作用，建立健全基于職業(yè)病防治信息監(jiān)測的統(tǒng)計制度，為職業(yè)病防治決策提供科學(xué)依據(jù)。

      (八)加大職業(yè)健康促進和宣傳教育力度。加強對用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、從事職業(yè)病危害作業(yè)勞動者、職業(yè)病防治專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，推進網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和遠程教育系統(tǒng)建設(shè)。充分發(fā)揮主流媒體和新媒體的作用，廣泛深入宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)，普及職業(yè)病危害防治基本知識，創(chuàng)新職業(yè)健康促進方式方法，提高宣傳教育的針對性和效果，增強廣大勞動者職業(yè)病防范能力和自我防護意識。結(jié)合“健康城市”建設(shè)工作，開展職業(yè)健康教育與健康促進，創(chuàng)造有益于職業(yè)健康的工作環(huán)境。

      四、保障措施

      (一)加強政府領(lǐng)導(dǎo)。縣級以上地方人民政府要制定轄區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃和實施辦法，將職業(yè)病防治重要指標、主要任務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，統(tǒng)一負責、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作。要完善、落實職業(yè)病防治工作責任制，建立“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的責任體系，構(gòu)建政府、部門、用人單位、社會之間緊密配合的長效機制，健全各級職業(yè)病防治聯(lián)席會議制度，實現(xiàn)職業(yè)病防治工作的常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。

      (二)落實部門責任。衛(wèi)生計生、安全監(jiān)管、人力資源社會保障、宣傳、發(fā)展改革、科技、工業(yè)和信息化、民政、財政、國資等部門和工會組織，要按照《職業(yè)病防治法》要求，切實履行責任，定期召開會議，研究職業(yè)病防控策略，聯(lián)合開展調(diào)研、督導(dǎo)檢查，密切配合，加大監(jiān)督檢查力度，確保職業(yè)病防治工作落實到位。

      (三)加大經(jīng)費投入。各級政府要按照《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，逐年增加職業(yè)病防治經(jīng)費，加大對政府主辦的公益性職業(yè)病防治機構(gòu)投入力度，使其與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。在地區(qū)、單位預(yù)算中列出專項資金，按照工作計劃，分年度、有步驟地用于職業(yè)病防治規(guī)劃中的各項主要任務(wù)。人力資源社會保障部門和民政部門要加大工傷保險和救助經(jīng)費投入力度。用人單位要根據(jù)實際情況，保證生產(chǎn)工藝技術(shù)改造、職業(yè)病危害預(yù)防和控制、工作場所檢測評價、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費用。各級政府要加強對專項資金使用情況的監(jiān)督檢查，?？顚Ｓ茫瑖澜麨E用、挪用專項資金。建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機制，鼓勵和引導(dǎo)社會資本參與職業(yè)病防治工作。

      (四)完善法律法規(guī)和標準。進一步完善《職業(yè)病防治法》的配套法規(guī)，出臺并完善高危粉塵作業(yè)、高毒作業(yè)、放射性作業(yè)等行政法規(guī)，加快制修訂職業(yè)病危害治理工作急需的部門規(guī)章及政策性文件，加快制定職業(yè)病防治地方性法規(guī)和標準。進一步加大對國家職業(yè)衛(wèi)生標準工作的支持力度，建立比較完善的職業(yè)衛(wèi)生標準體系，進一步健全管理體制和工作機制，加強標準的宣傳、貫徹、跟蹤、評價、清理、研究。

      (五)加強科學(xué)研究。各地、各部門、大專院校及研究機構(gòu)要圍繞職業(yè)病防治工作發(fā)展需求，圍繞嚴重危害勞動者健康的重點職業(yè)病及其發(fā)病機理進行深入研究，將塵肺病防治技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)列入有關(guān)科研計劃，推進醫(yī)學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，探索和推廣有效防治技術(shù)。開展職業(yè)衛(wèi)生前瞻性研究，及早應(yīng)對產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、技術(shù)進步可能產(chǎn)生的新發(fā)職業(yè)健康問題。加強職業(yè)病流行病學(xué)調(diào)查，研究新信息技術(shù)在職業(yè)病監(jiān)測、預(yù)防控制和風(fēng)險評估中的作用。加強重點職業(yè)病早期職業(yè)健康損害監(jiān)測技術(shù)和新發(fā)職業(yè)病危害因素研究，開展放射工作人員超量照射、職業(yè)高氡暴露、近源同室操作人員健康損害監(jiān)測技術(shù)研究。加強國際間交流與合作，尋求全球性、區(qū)域性、多邊和雙邊職業(yè)病防治研究工作，學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達國家先進經(jīng)驗，提高我國職業(yè)病防治工作水平。

      (六)加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度。加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)與隊伍建設(shè)，建立完善、高效的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法隊伍，建立職業(yè)病防治目標和責任考核體系。建立管行業(yè)、管業(yè)務(wù)、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管職業(yè)衛(wèi)生的責任體系，大力發(fā)展基礎(chǔ)監(jiān)管力量，發(fā)揮行業(yè)組織在職業(yè)病防治中的作用。職業(yè)病監(jiān)督管理部門要依法認真履行監(jiān)管職責，加強對農(nóng)民工、勞務(wù)派遣工人等高職業(yè)病風(fēng)險人群的職業(yè)健康管理，加大對重點行業(yè)、重點企業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，對違法違規(guī)行為進行嚴肅查處。建立用人單位職業(yè)病危害治理“黑名單”制度，定期向社會公布并向有關(guān)部門通報。加強對職業(yè)病報告工作和職業(yè)病診斷機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)的監(jiān)督檢查。探索引入金融、保險、稅收、信用等手段進行職業(yè)病防治工作管理。

      五、督導(dǎo)與評價

      國務(wù)院有關(guān)部門要適時開展規(guī)劃實施的督查和評價工作。各地區(qū)要制定階段性目標，明確分工，確保各項任務(wù)落實到位，加大督導(dǎo)檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保各項目標和任務(wù)圓滿完成。2018年底，有關(guān)部門對本規(guī)劃實施情況進行中期考核，督促規(guī)劃的順利實施;2020年，組織開展規(guī)劃實施和終期效果評估。